Kedy kŕčové žily riešiť u lekára a kedy stačí prevencia

Kŕčové žily sú rozšírené, skrútené podkožné žily, najčastejšie na nohách. U niektorých ľudí ide najmä o estetický problém, u iných sprevádza únavu, opuch či bolesť. Nie je jedno riešenie, ktoré by sa hodilo všetkým. Od pančúch a režimových opatrení až po zákroky sa možnosti líšia podľa štádia ochorenia a rozhoduje o nich lekár. Rozdiely medzi nimi pomôžu pochopiť, kedy stačí prevencia a kedy je čas na vyšetrenie.

Prečo kŕčové žily vznikajú

V žilách nôh sú chlopne, ktoré bránia spätnému toku krvi. Keď chlopne slabnú, krv sa hromadí a žila sa rozširuje. Tak vzniká typický vzhľad vypuklých modrastých vlákien.

Rizikom je dedičnosť, vyšší vek a ženské pohlavie. Zaťažením sú aj tehotenstvo, nadváha a dlhé státie či sedenie. Ľudia, ktorí pracujú na jednom mieste, ako predavačky či kaderníčky, to poznajú.

Neznamená to, že každý človek s týmito rizikami žily dostane. Viac faktorov však zvyšuje pravdepodobnosť. Čím skôr si ťažkosti všimnete, tým viac možností máte.

Kedy ísť k lekárovi

K lekárovi patrí každý, kto má bolestivé, opuchnuté alebo ťažké nohy, najmä večer. Dôvodom sú aj kožné zmeny, napríklad tmavnutie, zatvrdnutie alebo ekzém nad členkom. Na vyšetrenie nečakajte, ak sa objaví ťažko sa hojaca rana.

Okamžitú pomoc vyhľadajte, keď noha náhle opuchne, zahreje sa a bolí. Môže ísť o zápal žily alebo trombózu, teda zrazeninu v hlbokej žile. Ak sa k tomu pridá dýchavičnosť alebo bolesť na hrudi, volajte záchranku.

Prvým krokom je vyšetrenie u lekára, zvyčajne s duplexnou ultrazvukovou sonografiou. Ukáže, ktoré žily sú postihnuté a ako tečie krv. Podľa výsledku sa vyberie postup.

Porovnanie možností riešenia

Možnosti sa dajú rozdeliť na konzervatívne a zákrokové. Tu je orientačný prehľad, ktorý nenahrádza odborné posúdenie:

Možnosť	Pre koho je	Čo treba vedieť
Kompresia	Mierne ťažkosti, prevencia, po zákroku	Zmierňuje príznaky, žily neodstráni
Režimové opatrenia	Každý s rizikom	Základ prevencie a podpora liečby
Lieky a gély	Podľa odporúčania lekára	Pôsobia na príznaky, nie na tvar žily
Skleroterapia	Menšie žily a pavúčikovité žilky	Do žily sa podá látka, ktorá ju uzavrie
Endovenózna ablácia	Väčšie kmeňové žily	Uzavretie žily teplom, napríklad laserom
Chirurgia	Pokročilé stavy	Odstránenie postihnutej žily

Ktorú možnosť zvoliť, rozhoduje lekár podľa nálezu, veku a ďalších ochorení. Netreba sa spoliehať len na reklamné sľuby o rýchlom zmiznutí žíl.

Kompresia v praxi

Kompresívne pančuchy a podkolienky vytvárajú tlak, ktorý je najsilnejší na členku a smerom nahor klesá. Pomáhajú žilovej krvi vracať sa k srdcu. Existujú v rôznych stupňoch kompresie a výber patrí lekárovi alebo vyškolenému pracovníkovi.

Dôležitá je správna veľkosť. Merajte nohy ráno, kým nie sú opuchnuté, a dodržte tabuľku výrobcu. Príliš voľné pančuchy neúčinkujú, príliš tesné škodia.

Nasadzujte ich ráno, ešte pred vstávaním alebo hneď po ňom. Počas dňa nepokrčujte okraj, aby neškrtil. Pri citlivej koži a poruchách prekrvenia nôh sa najprv poraďte s lekárom.

Prevencia v bežnom dni

Najviac pomáha pohyb. Chôdza, plávanie či bicyklovanie zapájajú lýtkové svaly, ktoré fungujú ako pumpa pre žilovú krv. Pri sedavom zamestnaní vstaňte aspoň raz za hodinu.

Keď si doma ľahnete, uložte nohy mierne nad úroveň srdca. Vyhýbajte sa horúcim kúpeľom, saunám a dlhému slnenie, ktoré žily rozširujú. Striedavé sprchovanie nôh chladnejšou vodou osvieži.

Zdravá hmotnosť a pohodlná obuv s nízkym podpätkom znižujú záťaž. Pri chronickom zápche sa poraďte s lekárom, pretože tlačenie zvyšuje tlak v žilách. Pri rodinnej záťaži zvážte preventívnu návštevu.

Zdroje

• Slovenská lekárska spoločnosť
• Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky